第 528 期文章

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夏日安全指南

暑气难消

今年夏天的高温热到让人难以抵挡,才刚进入夏天,各大医院就收治不少热衰竭、热中暑的民众,马偕医学大学急诊医学科临床副教授张国颂表示,每年因为过热而导致热中暑、热衰竭的人相当多,尤其老人及小孩更是热衰竭的高危险群。

很多人都忽略「热」对人体可能造成的伤害,张国颂说,一到夏天,刚好小孩放暑假,全家大小一起出门玩,一个不留意,反而乐极生悲。他强调,夏天的太阳很可怕,摄氏30度以上的高温,在太阳底下待20分钟,就有可能造成热中暑、热衰竭。

上了年纪的人,体温调节中枢不好,夏天容易发生热衰竭。服用乙型拮抗剂、钙离子阻断剂等药物的高血压患者,或是服用利尿剂、抗忧郁等药物的患者,这些药物会影响到排汗系统;小孩因为体温高、产热快,所以容易发生热中暑或热衰竭。

张国颂说,热中暑跟热衰竭有很大的不同,热中暑严重者,患者会出现意识昏迷、皮肤干燥、高烧40度以上、躁动、瞻望等症状,必须立即送医急救;轻者则是出现头晕、呕吐等症状。热衰竭则是出现全身冒汗、虚脱等症状,只要将患者汗擦干,移至阴凉处、补充水份,休息一下即可恢复。

蚊虫叮咬

夏日到户外易造成热伤害外,蚊虫叮咬引起皮肤严重过敏反应,在急诊也相当常见。这几年,国内相当流行露营、野餐,张国颂提醒民众,别轻忽夏天的蚊虫叮咬,除了本身叮咬会造成皮肤红肿外,蚊子还可能成为登革热、日本脑炎等传染病的媒介,严重有可能引发严重过敏,临床上甚至有人因此而休克紧急送医救治。

书田诊所皮肤科医师郑惠文表示,夏天是蚊、蝇、毒蛾、隐翅虫等昆虫活动频繁的季节,很多人会选择周末或假期到郊外踏青或旅游,因此被蚊虫叮咬的机会大增。每年夏天因蚊虫过敏而罹患「丘疹性荨麻疹」的患者会增加3成左右,提醒民众出门在外一定要做好防蚊措施。

郑惠文进一步指出,丘疹性荨麻疹是一种因昆虫叮咬引起过敏反应的皮肤病,诸如蚊子、蚋(小黑蚊)、跳蚤、尘螨、臭虫、毛毛虫和蛾等,都有可能会引起人体过敏反应。但,不定要被叮咬才会产生过敏,体质敏感的人只要白蚁身上的鳞片掉落到皮肤上,就有可能引起过敏。

很多人以为体温高、体质酸都容易成为蚊虫叮咬的优先对象,但根据在实验室中的研究,蚊子都是以发现的先后次序选择叮咬对象,也就是说最先发现哪里有二氧化碳,哪里有适合的温度,就会毫不犹豫地马上叮咬,才不管谁肉吃得多,谁体温比较高。

<p根据研究,决定蚊子叮不叮人最重要因素有两个,第一是二氧化碳,第二是温度。蚊子身上就像是装有二氧化碳的雷达接受器,哪边发现了二氧化碳就往哪边飞去。而引起蚊子食欲最好的温度,落在30~37度C之间,正好又是人体体表温度,于是乎,人类就成为最常被蚊子攻击目标之一。

蚊子因为种类不同,还会轮班叮咬人类。白天常见的是白线斑蚊、埃及斑蚊,夜间则是三斑家蚊、热带家蚊。桃园长庚皮肤科主任胡倩婷表示,要防止蚊子叮咬,白天就只能靠长袖衣物以及防蚊用品,夜间就要紧闭纱窗,减少家中的盛水容器,也可以利用补蚊灯抓蚊子。

胡倩婷强调,被蚊子叮咬后,立刻要做的就是降低皮肤的过敏反应,特别是一些有异位性皮肤炎、容易过敏体质的人,都会对蚊虫叮咬出现比较严重的反应,这时建议应用较强效的外用类固醇药膏,先把发炎反应控制下来。

叮咬后最担心的是一直抓,因为如果不慎抓破皮,免疫系统为了防止细菌入侵而提升防御程级,这会让原本状态更雪上加霜,导致发炎更严重,因此,这时可以利用一些如曼秀雷敦、紫草膏等可以缓解搔痒反应的药物,减缓不适。

掌握4原则 轻松一夏

在中医理论中,夏天最要担心的就是「暑邪」与「湿邪」。暑邪指的是爆热的暑气循环在体内无法排出,湿邪则是潮湿的水气淤积在脾胃,会让身体有食欲不振、沉重感。民众如果不想夏天为「暑」所苦,医师建议民众掌握以下4原则:

POINT 1)补充水分

人体7成以上都是水,水分才是调整体温最重要的介质,建议民众每天至少应喝体重1/3水分,以70公斤为例,每天至少要喝2100cc水分。

● 提醒:不要大口灌冰水,流汗多者可以添加盐分

POINT 2)进冷气房后先暖身

经常频繁进出冷气房中,容易造成身体调节中枢失衡,引起热衰竭等现象,所以进入冷气房后,可以先做点暖身操,等身体慢慢降温后再坐下。

● 提醒:体力较差或有心血管疾病患者要特别注意

POINT 3)穿透气、遮蔽衣服

夏天大家总是穿得很清凉,但医师认为,穿太清凉反而无助降温,夏天不能穿太清凉,选择适当的衣物遮蔽,可以阻挡热气;若待在大太阳底下,最好能穿一件抗UV薄外套。

● 提醒:温度超过37度时,皮肤就较不能散热甚至还会吸收外界热量

POINT 4)中午小睡有益心脏

夏日身体容易丧失水分造成血液浓稠,易加重心血管疾病,如果中午能小睡片刻可以帮助血液循环。

● 提醒:夏天是心血管疾病好发季节,有此疾病患者应特别注意

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