第 656 期文章

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眼睛健康的真相 面对“光”害,该如何应对?

在追求明亮的LED时代,我们是否正处于“蓝光危害”的风险中?清华大学周教授指出,视网膜受损并非一瞬之间,而是来自亮光与色彩长期累积的曝照剂量。当标榜抗蓝光的产品充斥市场,学习辨识光学风险、掌握“防蓝自救”的科学判断,已成为数位生活者维护眼球健康的必修课。

 

根据国际能源署固态照明附随小组(IEA SSL Annex)的关键报告指出,这蓝光危害,跟蓝光和紫光有关,它们会造成视网膜的伤害;蓝光,也被怀疑是黄斑部病变的危险因素。这份报告又指出,视网膜的损伤,跟累积的曝照剂量有关;也就是说,灯光越亮,伤害就越快到临界点。

固态照明附随小组毫不讳言地说,LED元件在近距离的潜在毒性,不容忽视;所有LED的产品,必须进行“蓝光危害风险评估”。

 

不可忽视的四大光学疑云

质疑1:为何避谈紫光?紫光危害不亚于蓝光,防护标准却厚此薄彼

质疑2:谁在声称防蓝?许多产品过滤不全,却仍挂上“防蓝光”标签

质疑3:病变为何提前?黄斑部问题逐渐低龄化,蓝光潜在威胁不容小觑

质疑4:评估是否落实? 照亮生活的 LED 元件,风险评估是否真正过关

 

时至今日,无效的防蓝光眼镜,到处可见,横行无阻;这些无良、黑心商品,有很多还是出自品牌大厂。很难想象,一旦消费者申诉,他们将如何招架?市面上,有蓝害的台灯,一样声称无蓝害;明明有蓝光的台灯,竟然还白纸黑字的强调无蓝光?以上这些,到底是无知引起的?还是黑心?

花钱买到黑心商品,固然很生气,若继续错失护眼、舒眠、保护健康的黄金时机,将更懊悔。当务之急,自救为先。吸收科学新知,做出正确判断,才是健康的王道。“病患有义务,接受医学教育!”这就是为什么美国医学学会,在它的医学伦理中要述明这一点。

 

没有意识到,不代表就没有风险

 

“公众并没有意识到眼睛的潜在风险。”国际能源署固态照明附随小组也发现,一般民众并没有意识到,LED照明灯具对眼睛所带来的风险。

“没有意识到,不代表没有风险。”譬如瓦斯,它的危险就来自于它的无色、无味,让人无法察觉;为了避免危险、遗憾的发生,而有人工臭味的添加。

譬如一氧化碳,它的危险也是它的无色、无味;在密闭或通风不良的地方,因吸入过多而失去意识,甚至中毒致死的意外,层出不穷,尤其在寒冬使用瓦斯热水器的时候。因此之故,瓦斯热水器,必须安装在户外、通风的地方。

再说,若不是依靠不断的宣传,甚至历经一两次的伤害,谁会意识到?阳光,除了给热给暖,有时也很毒辣。

当年我在美国求学的时候,密西根州安娜堡休隆河上那似彩蝶的风浪板,深深吸引了我。在河上自学了一整天,却晒脱我背上一层的皮。谁会意识到?在沁凉河水上,乘着清风,也会遭到那看似和煦的阳光摧残。

附随小组报告中提到,视网膜的损伤,跟累积的曝照剂量有关;更明确的说,若是曝照的光线太亮、太蓝,则无须多久,就可以造成伤害。这就像我玩风浪板的惨痛经验一样,曝照阳光一天,又没有做防晒保护,而那阳光除了直晒过来的,还有从水面上反射而来的。确实应该找一天去湖边、海边,甚至水泥地上测量一下,反射的光线有多强?有了这次的教训,我变得会小心烈日,但是我还是没有意识到,那间接阳光的威力,直到在户外投了三年的篮球。

虽然,我尽量选择有遮阳的地方,尽量避免直晒太久,但我的手跟脚,只要没有防晒的地方,也都晒成了灰炭而不是古铜色。附随小组也表示,视网膜的损伤,也会因为长期的曝照而形成,尽管曝照的蓝光、紫光,并没有太亮。

“没有意识到,不代表没有风险。”蓝害,真的不易察觉;可是,等到发现,就已经有点迟了,如果还不是太迟的话。

我的牙医师,为了更清楚看见口腔,被推销了一款很白、很亮的头戴灯。一年之后,他的眼睛,出现了异常。虽然之前花了一大笔钱,他还是决定将那个灯送给我,让我研究看看,到底是怎么一回事?有没有办法改进?

“千金难买早知道。”因此我建议通过书籍,吸收关键健康新知,早一点意识到蓝光危害,做好防蓝害措施,这就等同接受医学教育,体现“早知道胜千金”。

 

是不必,还是不敢标示风险群组?

 

照明业界,为什么不敢标识“风险群组”?照明产品,为什么没有标识“风险群组”?首先,让我们了解一下,什么叫做风险群组0、1、2、3?

 

一般将蓝光伤害的危险群组分为4组:

RG0(安全):可观看3小时以上。

RG1(低风):观看时间100秒至3小时(警告:多数教室照明落在这区,安全时间不到1小时)。

RG2(中风):观看100秒内即有风险,须标示警语。

RG3(高危):观看0.25秒内即造成伤害,严禁直视。

 

那么,请问你们的办公室照明,是属于哪一个风险群组?可以让你办公多久?再请问,你孩子的教室照明,是属于哪一个风险群组?可以上课多久?

还有,托儿所的照明,又是属于哪一个风险群组?可以让幼儿在房间待多久?在地上爬多久?在家里或宿舍,学生书桌上的台灯呢?同样是光线,你的电脑荧幕,又可以让你看多久呢?

你会不会好奇,电脑荧幕的光线,再加上头顶上的灯,一起进入眼睛之后,你的视网膜,又可以承受多久? 

举一个例子,教育部建议:教室的照度要在300到500个勒克斯(Lux)之间;那么,请问,这是哪一个等级的风险群组呢?在这样的照明环境下,孩子们可以观看多久?他们的视网膜,可以曝照多久?是一天?一个上午?还是一个小时?

根据我们的实地量测之后发现,那是“风险群组1”的照明环境;而且,还是末段班的,可观看时间,远远小于一个小时。无怪乎,学生们的视力,是越来越恶化。在此之前,大家请先及时学一些有效的对策。

 

不用太悲观,但也不能太乐观!

 

固态照明附随小组的报告中,连人工水晶体的问题都提了出来。在白内障的手术时,白化掉的天然水晶体,需要移除,换上人工水晶体。现在,问题来了!附随小组指出:“人工水晶体,不能过滤或只能勉强过滤,那短波长,尤其是蓝光。”

我们最近的研究发现,那是真的。比起我们原有的天然水晶体,那山寨版的,真的让更多的光线进到黄斑部、视网膜,会造成超乎正常的氧化性压力、氧化性废弃物,加速黄斑部、视网膜的伤害。

人工水晶体,不只是不太能过滤蓝光,那伤害效度更严峻的紫光,也是过滤不足;令人惊讶的是,就算是号称有抗蓝光的人工水晶体,也不是百分百有效。因此,勿太过依赖白内障手术,或太过依赖人工水晶体,术前术后,都要做好防蓝光的工作。

“没有意识到,不代表没有风险。”从教室照明到人工水晶体,光害的影响无孔不入。健康的关键不在于杜绝所有光源,而是在于建立“医学教育”的自觉。唯有通过科学新知识别风险等级,及时采取防护措施,我们才能在享受科技便利的同时,为自己与下一代守住那份千金难买的视力健康。

 

本文出自:《光、白内障与眼睛健康的真相》/商周出版社

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