你也曾为了怕苦，用果汁或咖啡配药吗？小心这个习惯正在悄悄“偷走”药效，甚至引发副作用。药师提醒，不只是咖啡、果汁，连牛奶、保健品、甚至某些蔬菜，都可能和药物产生交互作用，若想让药好好发挥，吃药时可别乱搭配。
一位有失眠困扰的李先生，长期服用镇定剂，他以为酒后服用镇定剂，可让效果加乘，睡得更安稳。没想到第二天起床，发现左边手脚动弹不得，家人以为是中风，赶紧送医治疗。两、三小时候，左边手脚恢复正常。
他到药局询问药师，得知原来是服用安眠镇定剂前后一小时，若有喝酒会加强药效，进而造成假性中风。鼎泰药局药师沈采颖表示，很多人跟李先生一样，误以为喝酒可以让安眠镇定类的药物，快速发挥作用，但其实这样反而会让副作用放大，甚至引发危险反应。
药性加乘型交互作用
沈采颖药师强调，酒精与安眠镇定药属于“加乘型交互作用”，一旦叠加可能抑制中枢神经，出现头晕、跌倒、呼吸抑制，严重甚至可能致命。服药此类的药物，应主动询问药师，且前后一小时一定要避开酒精，避免让药变毒。
药物和许多食物、饮品都可能产生交互作用，就连大家熟悉的普拿疼也不例外。沈采颖药师表示，有些家长为了让孩子不怕苦，会把普拿疼配果汁服用，没想到这样反而会延缓对乙醯氨基酚的吸收速度，让药效变慢发挥。若家长误以为药效不够，又再给孩子吃一次退烧药，反而导致体温过低，对身体造成负担。
再以大家常用的止痛药为例，其主成分除了布洛芬外，还添加有一种镇定剂、咖啡因。除了具备部分止痛效果外，还可以用来提神，但要注意的是，喝过多的咖啡因反而会导致头痛。肠胃不好的人若搭配咖啡服用，有可能造成胃出血。
咖啡因？让你提神，也可能让药物副作用加倍
咖啡因是一种中枢神经兴奋剂，普遍存在于咖啡、茶、可乐、巧克力与提神饮料中。虽然可帮助提神，但若与某些药物并用，却可能影响药物代谢，加重副作用。
❶降压药（如Mexiletine、Verapamil）：与咖啡因竞争代谢，导致血中浓度升高，引发心悸、头晕、失眠。
❷气喘药（Theophylline）：与咖啡因并用易产生焦躁、手抖等毒性反应。
❸抗忧郁药、胃药、避孕药：减慢咖啡因代谢，使副作用更明显。
❹骨质疏松药（双磷酸盐类）：咖啡会减少吸收、促进钙排出，加速骨质流失。
药师小叮咛：服药时避免搭配咖啡因饮品，若无法避免，至少间隔一小时以上。
酒精？中枢抑制双重加乘，恐致昏迷或休克
不少人习惯喝了酒之后，服用抗生素、降血糖药物，看似没什么大问题，事实上，酒精会改变药物本身的药理作用、影响到药物的吸收与代谢。根据美国国立卫生研究院（NIH）的研究，常用的1,300多种药物里，高达45%的药物可能和酒精有交互作用。以下是常见的风险：
❶安眠药、抗忧郁药、抗癫痫药：可能出现头晕、嗜睡甚至呼吸抑制。
❷降血糖药（如磺醯尿素类）：加剧低血糖反应。
❸Metronidazole等抗生素：并用酒精会出现类似戒酒药症候群（潮红、头痛、低血压）。
❹长期饮酒者服止痛药（如Acetaminophen）：提高肝毒性风险。
药师小叮咛：服药期间应完全禁酒，避免含酒精食物、药水等。
别以为健康食物就无害
牛奶、钙片、燕麦虽然看起来营养满分，其实可能是药效的“拦路虎”。戴致一药师提醒，这些食物中的成分会和特定药物产生结合作用，影响吸收、降低效果。
以牛奶、钙片、含铁保健品为例，可能与抗生素、甲状腺药、骨质疏松药物结合，影响药效发挥；而燕麦麸或高纤食物，若与Statin类降血脂药物同时服用，也可能让药效打折。戴致一药师建议，这类食物与药物应间隔2至4小时服用，较能避免干扰。
柚子与葡萄柚？水果中的“药效放大器”
此外，柚子和葡萄柚等水果也可能是药效的“放大器”。戴致一表示，这类柑橘类水果中含有呋喃香豆素，会抑制肝脏与小肠中的代谢酵素，导致药物在体内浓度异常升高。即使只喝一杯200毫升的葡萄柚汁，其影响可能持续长达48小时。
戴致一药师提醒，包括降血压药、降血脂药、镇静安眠药、抗心律不整药、抗凝血剂与抗癫痫药等六大类药物，都可能受到影响。若在服药期间食用葡萄柚或柚子，恐导致血压过低、水肿、嗜睡、肝肾损伤、出血风险升高、心律异常，甚至引发横纹肌溶解症等严重副作用。
药师小叮咛：服用这类药物期间，应完全避免食用柚子、葡萄柚及其相关制品，以确保用药安全。
加工食物、高钾蔬果、深绿叶菜 吃得太多反而有害？
咖啡、果汁、牛奶、柑橘类水果会影响药效之外，加工食物、高钾蔬果、深绿叶菜也与一些药物会产生交互作用。例如：起司、香肠、红酒等富含酪胺的加工食物，若与抗生素Linezolid或MAOI类抗忧郁药并用，可能引发所谓的“乳酪效应”，导致血压突然飙升，甚至出现头痛、心悸等危险症状。
常见的高钾食物如地瓜、香蕉、菠菜，若与心脏用药或利尿剂合并使用，则可能让体内钾离子浓度过高，引发高血钾与心律不整等问题。此外，深绿色蔬菜如菠菜、羽衣甘蓝等富含维生素K，可能削弱抗凝血药Warfarin的效果，让血栓风险上升。
药师小叮咛：这些食物并非完全不能吃，但需稳定摄取、避免突然大量增加，以维持药效稳定，确保治疗效果与安全。
